Pregunta de Iñaki sobre Accidentes tráfico en Navarra
Buenas tardes. Tras un accidente sufrido en el desempeño de las funciones propias de mi puesto de trabajo, recibí tratamiento e IT por accidente laboral cursada por la mutua. Tras el resultado de una RMN solicitada por la misma mutua y en vista de que las gravedad de las lesiones era bastante mayor de la esperada, la mutua se niega ha hacerse cargo y emite el alta con fecha 02/10/2026. Siguiendo las indicaciones de mi médico de familia, impugno dicha decisión ante el INSS. Mi médico de familia no emite una nueva baja por indicaciones del INSS. Me comunican que mientras el expediente no se resuelva, a efectos legales sigo de baja por cuenta de la mutua. ¿Qué ocurre si el expediente se resuelve con un fallo a favor de la mutua?, pierdo los días que no he trabajado hasta la fecha de dicha resolución?. El INSS dice que no, el sindicato que sí.... Gracias y un saludo.
Respuestas de abogados especializados
Cuando impugnas un alta emitida por la mutua y se tramita un procedimiento de determinación de contingencia o de revisión del alta ante el INSS, la situación de incapacidad temporal puede quedar provisionalmente mantenida mientras se resuelve. La finalidad es evitar que te encuentres sin cobertura médica ni económica durante la controversia. Si finalmente se confirma el criterio de la mutua, no significa automáticamente que “pierdas” todos los días transcurridos sin trabajar, pero sí pueden producirse regularizaciones sobre quién debía asumir la prestación y la asistencia sanitaria, e incluso sobre la procedencia de la ausencia laboral según las circunstancias.
La respuesta depende, entre otros aspectos, del tipo exacto de expediente iniciado ante el INSS, de la resolución que se haya notificado, de si has seguido los controles médicos y de la comunicación realizada a tu empresa. También importa si existe una baja posterior por enfermedad común, una recaída o lesiones que puedan vincularse al accidente de tráfico por otra vía. Conserva las resoluciones, informes de la mutua, partes médicos, justificantes de presentación ante el INSS y comunicaciones con la empresa. Te conviene consultar con un abogado para revisar toda la documentación y valorar las actuaciones que correspondan.
Equipo LexGoApp
Abogados especialistas en Accidentes tráfico
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